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案例分析题 看题模式
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患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
(1). 目前最适宜的治疗措施为
A. 待临产后急诊剖宫产
B. 待胎儿成熟后择期剖宫产
C. 若无产科指征等待自然分娩
D. 待胎儿成熟后滴注缩宫素引产
E. 待自然临产,宫口开全后阴道助产
F. 嘱孕妇在家要注意休息,休息时应左侧卧位
(2). 妊娠合并心脏病最危险的时期有
A. 妊娠8~12周
B. 妊娠14~20周
C. 妊娠24~28周
D. 妊娠32~34周
E. 分娩期
F. 产褥期最初3D
(3). 妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括
A. 轻微活动后即有胸闷、心悸、气促
B. 休息时心率>110次/MIN
C. 夜间常因胸闷而须坐起
D. 肺底部出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失
E. 双下肢水肿
F. 轻微活动后呼吸>20次/MIN
G. 休息时常需呼吸新鲜空气
(4). 一般来讲,确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有
A. 生活环境
B. 既往有无结核病史
C. 心脏病类型
D. 心脏病程度
E. 是否有水肿
F. 心功能分级
(5). 关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,叙述正确的是
A. 临产后遵医嘱给抗生素至产后1周
B. 第二产程可手术助产
C. 胎儿娩出后腹部压5KG砂袋
D. 宫缩乏力可用麦角新碱
E. 胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
F. 每30MIN监测1次胎心变化
(6). 对于该心脏病产妇,第三产程及产褥期的护理措施有
A. 保证产后72H内充足休息
B. 产后出血须输血时,注意输血速度
C. 预防性使用抗生素
D. 腹部放置砂袋6~8H
E. 适当延长住院时间
F. 心功能Ⅰ~Ⅲ级的产妇可母乳喂养
G. 积极推行母婴同室
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