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A3/A4型 看题模式
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2.
某患者高空作业时不慎从3米多高处坠落,当即昏迷,约30分钟后清醒,主诉头痛、恶心呕吐2次;右侧耳后乳突区皮下出现淤血,并有淡血性液从外耳道流出,右耳听力下降;双侧瞳孔等大,对光反射存在,右上肢除因骨折制动外肢体活动尚可。
(1). 根据患者目前情况,首先考虑为
A. 颅盖骨折
B. 颅前窝骨折
C. 颅中窝骨折
D. 颅后窝骨折
E. 脑挫裂伤
(2). 目前该患者适宜的体位是
A. 头低位
B. 平卧位
C. 仰卧位
D. 右侧卧位
E. 左侧卧位
(3). 目前护理措施中不正确的是
A. 抬高床头15°~30°
B. 严禁经鼻腔留置胃管
C. 右外耳道口放置干棉球,记录24小时浸湿棉球数
D. 定期用生理盐水冲洗右侧外耳道
E. 遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素
(4). 3小时后该患者头痛、呕吐加重,继而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪,巴宾斯基征阳性。首先考虑并发了
A. 硬膜外血肿和脑疝
B. 硬膜下血肿和脑疝
C. 脑血肿和脑疝
D. 脑挫裂伤和颅内压增高
E. 脑干损伤和颅内压增高
(5). 针对上述并发症,最主要的救治措施是
A. 吸氧和保持呼吸道通畅
B. 腰椎穿刺,降低颅内压
C. 限制液体摄入
D. 人工冬眠治疗
E. 脱水治疗和手术减压