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A3/A4型 看题模式
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2.
患者，女，44岁。因右侧乳房出现无痛性肿块1月收入，包块直径为4cm×3cm，右乳皮肤表面出现酒窝征，有血性分泌物，诊断为乳腺癌。
(1). 该患者出现酒窝征的原因是
A. 癌肿转移至淋巴结
B. 癌肿侵及Cooper韧带
C. 癌肿侵及乳房皮肤
D. 癌肿侵及乳管
E. 癌肿阻塞淋巴管
(2). 该患者若行手术治疗，备皮范围包括
A. 右侧胸部、同侧腋窝
B. 右侧胸部、同侧腋窝及颈部
C. 右侧胸部、同侧腋窝及上臂
D. 胸部、双上臂
E. 胸部、双侧腋窝
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正确答案:
(1)B(2)C
参考解析:
(1)乳腺癌患者癌细胞累及Cooper韧带，使其缩短而致皮肤表面凹陷，出现“酒窝征”，是乳腺癌的特征性体征。癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管可使皮肤产生“橘皮样”改变；癌细胞侵入乳管可引起乳头内陷：晚期癌肿侵及皮肤可引起皮肤破溃。癌细胞阻塞腋窝淋巴管可见患侧腋窝淋巴结肿大。(2)乳腺癌行胸部手术的备皮范围为上自锁骨上及肩上，下至脐水平，包括患侧上臂和腋下胸背均超过中线5cm以上
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