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案例分析题（ 看题模式
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1.
女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。
(1). 该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别
A. 肺囊虫
B. 肺吸虫病
C. 肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 军团菌肺炎
(2). 应考虑的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 支气管肺癌
D. 支气管扩张症
E. 肺炎
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正确答案:
(1)B(2)D
参考解析:
(1)肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血，结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蜊蛄史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线：病变多分布于中、下肺野，可呈孤立或融合的浸润影，也可呈多蜂窝样小透亮区，个别可表现为(2)肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血，结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蜊蛄史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线：病变多分布于中、下肺野，可呈孤立或融合的浸润影，也可呈多蜂窝样小透亮区，个别可表现为炎性浸润阴影，检查痰中虫卵和嗜酸细胞有助于本病的诊断。
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