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A3/A4型 看题模式
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4.
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天查体：体温37.0℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。
(1). 首优的护理诊断是
A. 恐惧
B. 知识缺乏
C. 体温过高
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症：心力衰竭
(2). 根据患儿的病情，首选的护理措施是
A. 吸氧
B. 雾化吸入
C. 加强呼吸锻炼
D. 加强口腔护理
E. 加强心理护理
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正确答案:
(1)D(2)B
参考解析:
(1)清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道分泌物堆积有关，应尽快处理，以免危及生命。(2)痰多黏稠不易咳出者应用盐酸氨溴索溴已新等祛痰药，也可用雾化吸入法祛痰，以免呼吸道堵塞。
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