呼吸系统疾病患者的护理

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患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。

(1). 最可能的诊断是

A. 急性左心衰

B. 脑血管意外

C. 右心衰竭

D. 呼吸衰竭

E. 高血压危象

(2). 为明确诊断还需做哪项检查

A. CT

B. 心电图

C. 动脉血气分析

D. 脑电图

E. 肾动脉造影

(3). 此时最主要的治疗在于

A. 用降压药

B. 使用抗生素

C. 去除诱因

D. 纠正缺氧和二氧化碳潴留

E. 用利尿剂

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正确答案:

(1)D(2)C(3)D

参考解析:

慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断故本题选D、C

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