呼吸系统疾病患者的护理

A3/A4型看题模式

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患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。

(1). 该患者目前最主要的护理诊断是

A. 气体交换受损

B. 清理呼吸道无效

C. 体温过高

D. 营养失调

E. 体液过多

(2). 护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是

A. 指导患者有效咳嗽

B. 生理盐水雾化吸入湿化气道

C. 予以机械吸痰

D. 督促患者每日饮水1500ml以上

E. 咳嗽时给予胸部叩击

(3). 患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是

A. 患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部

B. 咳嗽前先做深吸气

C. 连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出

D. 患者为省力每次连续轻咳数次

E. 排痰后用清水漱口

收起

正确答案:

(1)B(2)C(3)D

参考解析:

(1)咳嗽咳痰，且痰不易咳出，最常见的护理诊断是清理呼吸道无效，本例患者主要与痰液粘稠有关。连续多次咳嗽排痰消耗体力过多而加重病情，不主张连续咳痰。该病患者给予必要的雾化吸入或祛痰药物治疗症状缓解倾向，无需进行机械排痰。(2)咳嗽咳痰，且痰不易咳出，最常见的护理诊断是清理呼吸道无效，本例患者主要与痰液粘稠有关。连续多次咳嗽排痰消耗体力过多而加重病情，不主张连续咳痰。该病患者给予必要的雾化吸入或祛痰药物治疗症状缓解倾向，无需进行机械排痰。

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