循环系统疾病患者的护理

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患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

(1). 入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高

A. 肌酸磷酸激酶(CPK)

B. 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

C. 门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D. 碱性磷酸酶(AKP)

E. 乳酸脱氢酶(LDH)

(2). 若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在

A. 右心衰竭

B. 左心衰竭

C. 全心衰竭

D. 肺部感染

E. 呼吸衰竭

(3). ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施

A. 同步电复律

B. 非同步电复律

C. 静脉滴注利多卡因

D. 静脉注射去乙酰毛花苷

E. 人工心脏起搏器治疗

(4). 若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施

A. 静注异丙肾上腺素

B. 静注利多卡因

C. 同步电复律

D. 非同步电复律

E. 临时起搏器

(5). 患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是

A. 静点硝酸甘油

B. 肌内注射哌替啶

C. 经酒精湿化后给氧，氧流量6～8Umin

D. 静脉推注呋塞米

E. 开放两条静脉，同时快速输液给药

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正确答案:

(1)B(2)B(3)C(4)D(5)E

参考解析:

CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHi对诊断的特异性最高。

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