泌尿系统疾病病人的护理

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患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L;B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎

B. 慢性肾衰竭尿毒症期

C. 急性肾衰竭

D. 肾病综合征

E. 急性肾盂肾炎

(2). 此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是

A. 低钾血症

B. 高钾血症

C. 低钠血症

D. 高钠血症

E. 低钙血症

(3). 此时该患者首要的治疗措施应是

A. 通过静脉途径补充高营养

B. 控制入液量

C. 血液透析

D. 腹膜透析

E. 卧床休息

(4). 经上述治疗后，患者食欲有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是

A. 维持水、电解质和酸碱平衡

B. 大量补充液体

C. 控制氮质血症

D. 监测血清电解质

E. 防治各种并发症

(5). 今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是

A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水

B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C. 急性肾炎

D. 急性尿路梗阻

E. 急性肾间质病变

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