消化系统疾病病人的护理

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患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

(1). 该患者目前的初步诊断可能是

A. 肝性脑病前驱期

B. 肝性脑病昏迷前期

C. 肝性脑病昏睡期

D. 肝性脑病昏迷期

E. 肝性脑病终末期

(2). 下列哪项治疗措施对该病人不妥

A. 积极控制感染

B. 避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C. 使用降血氨药物

D. 盐水灌肠

E. 给予高蛋白流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

(3). 对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是

A. 头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

B. 密切观察病情，尤其是意识状态

C. 严格记录24小时出入量

D. 快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反应

E. 静脉补充葡萄糖供给能量

(4). 患者出现蜘蛛痣是由于

A. 雄激素水平过高

B. 雌激素水平过高

C. 生长激素水平过高

D. 肾上腺皮质激素水平过高

E. 血管升压素水平过高

(5). 如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是

A. 无异常

B. 波形正常，节律变快

C. 出现δ波，4～7次／秒

D. 出现三相波

E. 出现高波幅的δ波，少于4次／秒

(6). 下列哪种情况一般不会导致肝性脑病

A. 便秘

B. 腹泻

C. 上消化道出血

D. 禁食

E. 大量排钾利尿

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