模拟试题四_来学网在线答题

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患儿，男，8个月，因突然发生四肢的抽动，持续2分钟前来就诊。询问病史，患儿为人工喂养，尚未添加辅食，查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。

(1). 该患儿的初步诊断为

A. 化脓性脑膜炎

B. 癫痫

C. 高热惊厥

D. 维生素D缺乏性手足搐搦症

E. 低血糖

(2). 对于此类患儿惊厥发作时首选的处理方法应为

A. 静脉输入10%葡萄糖溶液

B. 立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

C. 立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

D. 立即肌注维生素D320万单位

E. 给予20%甘露醇降颅压

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正确答案:

(1)D(2)C

参考解析:

1.该患儿喂养史中有未能按时添加辅食，存在颅骨软化的表现，并且无神经系异常表现，因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。
2.地西泮为首选抗惊厥药物，但此类惊厥发作的原因为血钙水平的下降，因此应同时为患儿补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。

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