案例题
看题模式
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3.
【病例摘要】
患者，男，59岁。
5年来每逢冬季则咳嗽，每年咳嗽3个月以上，经常服抗生（菌）素及镇咳药物治疗。
3天前受凉后反复咳嗽，痰白量多，质稀薄，身痛恶寒，发热，口不渴。
查体：T 38.5℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 120/70mmHg。咽部充血，双扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。舌淡红苔薄白，脉浮紧。
辅助检查：白细胞11.5×10
/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.19。胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱。
【答题要求】
根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
患者，男，59岁。
5年来每逢冬季则咳嗽，每年咳嗽3个月以上，经常服抗生（菌）素及镇咳药物治疗。
3天前受凉后反复咳嗽，痰白量多，质稀薄，身痛恶寒，发热，口不渴。
查体：T 38.5℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 120/70mmHg。咽部充血，双扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。舌淡红苔薄白，脉浮紧。
辅助检查：白细胞11.5×10
/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.19。胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱。【答题要求】
根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
请写下答案：
正确答案:
一、西医诊断依据
(1)反复咳嗽5年。
(2)T 38.5℃，咽部充血，双扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。
(3)白细胞11.5×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.19。胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据 风寒袭肺，肺卫失宣，肺气郁闭，气不布津，凝聚成痰；肺卫闭塞，故见身痛恶寒、发热、口不渴；舌淡红苔薄白、脉浮紧均为风寒袭肺之象。
2.病因病机分析 风寒袭肺，宣降失常，肺气上逆。
三、入院诊断
1．西医诊断 慢性支气管炎。
2．中医疾病诊断 咳嗽。
3．中医辨证诊断 风寒袭肺。
四、中医治疗
1.中医治法 疏风散寒，宣肺止咳。
2．所选方剂名称 三拗汤合止嗽散。
3．药物组成、剂量及煎服法 麻黄15g、杏仁1Og、荆芥1Og、桔梗1Og、白前1Og、紫苑1Og、百部1Og、陈皮1Og、甘草6g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 加强锻炼，增强体质。
2．对症治疗 祛痰，镇咳，解痉等。
3．免疫调节剂的运用。
4．气雾疗法。
(1)反复咳嗽5年。
(2)T 38.5℃，咽部充血，双扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。
(3)白细胞11.5×10
/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.19。胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱。二、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据 风寒袭肺，肺卫失宣，肺气郁闭，气不布津，凝聚成痰；肺卫闭塞，故见身痛恶寒、发热、口不渴；舌淡红苔薄白、脉浮紧均为风寒袭肺之象。
2.病因病机分析 风寒袭肺，宣降失常，肺气上逆。
三、入院诊断
1．西医诊断 慢性支气管炎。
2．中医疾病诊断 咳嗽。
3．中医辨证诊断 风寒袭肺。
四、中医治疗
1.中医治法 疏风散寒，宣肺止咳。
2．所选方剂名称 三拗汤合止嗽散。
3．药物组成、剂量及煎服法 麻黄15g、杏仁1Og、荆芥1Og、桔梗1Og、白前1Og、紫苑1Og、百部1Og、陈皮1Og、甘草6g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 加强锻炼，增强体质。
2．对症治疗 祛痰，镇咳，解痉等。
3．免疫调节剂的运用。
4．气雾疗法。
参考解析:
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