肝胆疾病的实验室检查_来学网在线答题

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患者，女，47岁。有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。检验结果WBC14.7×109^/L，RBC3.2×1012^/L，Hb87g/L，Plt87×109^/L，ESR27mm/h，Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。

(1). 该患者最可能的诊断

A. 溶血性黄疸

B. 肝细胞性黄疸

C. 阻塞性黄疸

D. 肝硬化

E. 急性胰腺炎

(2). 有助于该患者临床诊断的检查项目不包括

A. 血清胆红素测定

B. 尿胆红素定性试验

C. 血清碱性磷酸酶测定

D. 血清GCT检测

E. 血清淀粉酶测定

(3). 该患者检测结果最不可能出现的是

A. 血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B. 血清结合胆红素增加，血ALT正常

C. 血清淀粉酶正常或轻度升高

D. 血清ALP增高，尿胆素原消失

E. 血清GGT正常

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正确答案:

(1)C(2)E(3)E

参考解析:

(3)①根据症状和检查结果，可初步诊断为胆汁淤积性（阻塞性）黄疸；②GGT是胆汁淤积、胆道梗阻最敏感之酶：GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GCT上升幅度越大；③阻塞性黄疸时，血清GGT升高。

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