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A3/A4型 看题模式
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5.
患者，女，55岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。
(1). 引起该患者高钙血症的病因最可能为
A. 原发性甲状旁腺功能亢进
B. 甲状腺功能亢进
C. 维生素D摄入过量
D. 异位恶性肿瘤
E. 维生素A摄入过量
(2). 维持血钙正常水平的最重要的调节因素是
A. 甲状腺素
B. PTH
C. 降钙素
D. 维生素D
E. 活性维生素D
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正确答案:
(1)D(2)B
参考解析:
(2)①肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞骨钙进入血液，从而导致高钙血症，根据患者的病史看，异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。②维持血钙正常水平的重要的调节因素有PTH、降钙素和活性维生素D，而PIH是最重要的调节因素。
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