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A3/A4型 看题模式
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3.
男性，68岁，因呕血、黑便半日急诊入院。查体：上腹部可扪及包块，X线钡餐检查胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央可见脐样的溃疡龛影。
(1). 该患者最可能的疾病诊断是
A. 胃癌
B. 胃神经纤维瘤
C. 胃息肉癌变
D. 胃溃疡
E. 胃平滑肌肉瘤
(2). 最恰当的治疗手段是
A. 手术切除
B. 手术切除+淋巴结清扫术
C. 手术+术后放疗
D. 化疗
E. 放疗+化疗
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正确答案:
(1)E(2)A
参考解析:
1.半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央有时见"脐样"龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。
2.胃平滑肌肉瘤对放射和化疗均不敏感，治疗以手术切除为主。由于本病以血行转移为主要播散途径，故治疗上不主张做淋巴结清扫。
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