考前冲刺四_来学网在线答题

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女性，56岁，胸闷、气促2个月来院就诊。1年前曾因乳腺癌行手术治疗。半年前发现左锁骨上淋巴结肿大。查体时发现心影向两侧扩大，心脏搏动减弱，心音遥远。化验检查血常规、血沉均正常，X线胸片示右肺阴影，心影扩大。

(1). 要进一步了解病情最简便的无创性检查是

A. 心电图

B. 超声心动图

C. 心包穿刺

D. 肺部CT

E. 冠状动脉造影

(2). 经上述检查证实该患者心包呈中等量积液，其最可能的病因是

A. 结核性心包炎

B. 心肌梗死后综合征

C. 肿瘤

D. 手术创伤性心包炎

E. 系统性红斑狼疮

(3). 可明确诊断的检查是

A. 心包穿刺

B. 胸部CT检查

C. 冠状动脉造影

D. PPD试验

E. 心脏彩超

(4). 1天来患者气促明显加重，不能平卧，检查：血压80/60mmHg，心浊音界明显扩大，心音弱，心率120次／分，有奇脉。发生以上情况最可能的原因是

A. 自发性气胸

B. 心脏压塞

C. 肺栓塞

D. 急性右心衰竭

E. 急性左心衰竭

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正确答案:

(1)B(2)C(3)A(4)B

参考解析:

1.患者很可能出现乳腺癌淋巴和肺转移。表现心影大，搏动弱，胸憋，要注意有无心包侵犯并引起积液的问题。
4.患者表现提示可能有急性心脏压塞。

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