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A3/A4型 看题模式
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3.
男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
(1). 下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A. 腹式呼吸消失
B. 腹肌紧张
C. 肝浊音界消失
D. 腹部移动性浊音(+)
E. 肠鸣音消失
(2). 急诊应做哪项检查以明确诊断
A. 胃镜
B. 腹腔穿刺
C. 腹部透视
D. B超
E. 腹部CT
(3). 十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见
A. 前壁
B. 后壁
C. 下壁
D. 上壁
E. 球后
(4). 如为胃溃疡穿孔，在哪一部位多见
A. 胃底
B. 胃小弯
C. 胃体
D. 胃大弯
E. 胃窦
(5). 穿孔后几小时内手术效果较好
A. 12小时
B. 24小时
C. 8小时
D. 36小时
E. 48小时
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正确答案:
(1)C(2)C(3)A(4)B(5)C
参考解析:
1.A、B说明有腹膜炎但不一定是穿孔。D说明有腹水。E是肠麻痹的体征。
2.消化性溃疡急性穿孔多有消化性溃疡病史，剧烈腹痛，且有腹肌板样强直、肝浊音区消失，X线腹部透视见膈下游离气体。
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