考前冲刺二_来学网在线答题

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患者，男性，30岁。近2年出现发作性血压增高，最高达210/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心慌，持续半个小时，发作间歇血压正常。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 嗜铬细胞瘤

B. 高血压危象

C. 高血压脑病

D. 双侧肾动脉狭窄

E. 急进型肾炎

(2). 对诊断比较有帮助的实验室检查是

A. PRA测定

B. 血儿茶酚胺及尿VMA测定

C. 尿17-羟皮质类固醇检测

D. 血清钾检查

E. 尿、血醛固酮测定

(3). 对该病常用的定位诊断方法是

A. 腹部X线平片检查

B. 肾上腺CT检查

C. 肾动脉CTA

D. 静脉肾盂造影

E. 地塞米松抑制试验

(4). 该病的最佳治疗方法是

A. 酚妥拉明静脉滴注

B. 卡托普利口服

C. 硝苯地平口服

D. 手术治疗

E. 放射治疗

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正确答案:

(1)A(2)B(3)B(4)D

参考解析:

1.该病特点血压波动明显，阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等。
2.嗜铬细胞瘤儿茶酚胺分泌量异常增多，测定血浆或尿中儿茶酚胺或其代谢产物有助于明确嗜铬细胞瘤的诊断。
3.90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质，右侧多于左侧。
4.嗜铬细胞瘤可通过手术切除病灶彻底治愈。

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