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A3/A4型 看题模式
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4.
患者，女性，45岁，糖尿病4个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿2周。查体：BP 120/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白5.0g/天，沉渣镜检RBC 25～30个/HP，血肌酐正常。
(1). 考虑临床诊断为糖尿病合并非糖尿病肾损害，不包括的诊断依据是
A. 糖尿病发病时间较短
B. 血尿明显
C. 肾病综合征血压正常
D. 肾病综合征肾功能正常
E. 肾病综合征眼底正常
(2). 对患者诊断及鉴别诊断帮助最大的检查是
A. 肾活检
B. OGTT
C. 血补体测定
D. 糖化血红蛋白
E. 24小时血压监测
(3). 最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾小球肾炎，下列治疗最重要的是
A. 积极控制血糖
B. 予ACEI保护肾功能
C. 限制摄入蛋白
D. 在控制血压、血糖的同时，给予足量足疗程的糖皮质激素治疗
E. 应用环磷酰胺治疗
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正确答案:
(1)D(2)A(3)D
参考解析:
3.该病特点血压波动明显，阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等症状。
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