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A3/A4型 看题模式
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2.
患者，女性，30岁。因反复发作性头昏、黑矇2年伴晕厥1次来诊。
(1). 症状未发作时心电图正常，为进一步明确晕厥原因应首选的检查是
A. 脑电图
B. 24小时动态心电图
C. 头部CT
D. 超声心动图
E. 冠状动脉造影
(2). 经上述检查后确诊为病态窦房结综合征，这是因记录到了下列何种情况
A. 频发房性逸搏，心室率58次／分
B. 快速室性心动过速发作达6秒
C. 窦性心动过缓，心室率56次／分
D. 长的窦性静止达3秒
E. 完全性房室传导阻滞，心室率45次／分
(3). 治疗应选择
A. 异丙肾上腺素
B. 射频消融
C. 置入永久性心脏起搏器
D. 阿托品
E. 激素
(4). 如果心电图报告Q-T间期延长至0.80秒，T波宽大，诊断长Q-T间期综合征，则此时其晕厥的可能原因是
A. 房室折返性心动过速
B. 窦性停搏
C. 尖端扭转型室性心动过速
D. 室性心动过速大于30秒
E. 完全性房室传导阻滞并心动过缓
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正确答案:
(1)B(2)D(3)C(4)C
参考解析:
1.动态心电图便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关，并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。
2.动态心电图如有窦性停搏时间达2～3秒可诊断病态窦房结综合征。
3.持续或频繁发作心动过缓，应首选心脏起搏器治疗。
4.Q-T间期延长者易出现尖端扭转型室性心动过速。
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