考前冲刺五_来学网在线答题

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女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

(1). B超提示心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A. 结核病

B. 肿瘤

C. 心肌梗死后综合征

D. 化脓性

E. 非特异性

(2). 进一步确认应做哪项检查

A. 心包穿刺查心包积液性质

B. 结核菌素试验

C. 胸部CT检查

D. 心电图

E. 冠状动脉造影

(3). 患者突感气促加重，无法平卧。检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

A. 胸腔积液

B. 气胸

C. 心脏压塞

D. 急性左心衰竭

E. 肺栓塞

(4). 此时应采取的紧急措施是

A. 大量利尿

B. 血管扩张药

C. 心包穿刺抽液

D. 升压药物

E. 大量补液

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正确答案:

(1)B(2)A(3)C(4)C

参考解析:

1.肿瘤是心包积液的常见病因之一。
2.心包穿刺可证实心包积液的存在并做生物学、生化、细胞分类学检查。
3.心包积液出现体循环静脉淤血、奇脉提示心脏压塞。
4.心包积液的主要治疗手段。

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