考前冲刺八_来学网在线答题

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女性，19岁。近2周来发热38度左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断为病毒性心肌炎

(1). 最适宜的治疗措施是

A. 静脉注射阿托品

B. 静脉滴注硝酸甘油

C. 皮下注射肾上腺素

D. 临时安装心脏起搏器

E. 心脏复律

(2). 心电图表现最可能是

A. 窦性心动过缓

B. 第一度房室传导阻滞

C. 第二度房室传导阻滞

D. 第三度房室传导阻滞

E. 室内传导阻滞

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正确答案:

(1)D(2)D

参考解析:

(1)本例为完全性房室传导阻滞，心率仅40次/分，最适宜的首选治疗措施是安装临时心脏起搏器。(2)大炮音常见于三度房室传导阻滞及房颤。患者有可能引起房室传导阻滞的病毒性心肌炎，加上心率仅40次/分，律齐，考虑是三度房室传导阻滞。

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