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A3/A4型 看题模式
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男性,47岁。因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞,骨髓中发现异常浆细胞0.54。
(1). 最可能的诊断为
A. 急性白血病
B. 类风湿关节炎
C. 骨髓转移癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 淋巴瘤
(2). 首选药物是
A. 干扰素
B. 苯丙氨酸氮芥(美法仑)
C. 维A酸
D. 帕米膦酸二钠
E. 羟基脲