模拟试题二_来学网在线答题

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患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

(1). 此患者最可能的诊断是

A. 腰椎结核

B. 腰椎间盘突出症

C. 腰椎管狭窄症

D. 腰部肌筋膜炎

E. 急性腰扭伤

(2). 该病发生的基本病因是

A. 遗传因素

B. 活动不足

C. 腰部急性损伤

D. 椎间盘退行性变

E. 长期反复弯腰扭转

(3). 该患者还可能出现的典型体征是

A. 托马斯试验阳性

B. Burger试验阳性

C. 浮膑试验阳性

D. 拾物试验阳性

E. 直腿抬高试验阳性

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正确答案:

(1)B(2)D(3)E

参考解析:

1.腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一系列综合征。
2.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基础，损伤是椎间盘突出的主要诱发原因。患者多为弯腰劳动或长期坐位工作者，首次发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程中。
3.患者可出现腰痛，向左下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，

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