预测试卷二_来学网在线答题

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患者，男，46岁。消化性溃疡病史10年，入院前半小时解黑便1次，入院时面色苍白，血压115/85mmHg，脉搏100次/分。

(1). 估计此时患者出血量为

A. 400ml以下

B. 400~800ml

C. 900~1200ml

D. 1300~1500ml

E. 1500ml以上

(2). 此患者在观察期间，又解黑便两次，血压84/70mmHg，此时失血量占全身容量的

A. 10%以下

B. 10%~19%

C. 20%40%

D. 41%~50%

E. 51%以上

(3). 此时为其补液应首选

A. 5%葡萄糖

B. 10%葡萄糖

C. 0.9%氯化钠溶液

D. 706-代血浆

E. 5%碳酸氢钠

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正确答案:

(1)B(2)C(3)D

参考解析:

(1)消化性溃疡并发出血的典型表现是黑便。因出血量<400ml不出现全身症状；出血量>400ml可出现头晕、心悸、乏力等症状；短时间出血量>1000ml可出现周围循环衰竭表现。估计此时患者出血量为400~800ml。(2)患者在观察期间，又解黑便两次，血压84/70mmHg，已发生休克。考虑出现上消化道大出血，上消化道急性大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。(3)患者已发生休克，应立即配血，可先用706-代血浆尽快补充血容量，尽早输血，以恢复和维持血容量及有效循环。

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