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A3/A4型 看题模式
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1.
患者，男，55岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力1周。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。血红蛋白78g/L，血尿素氮14.lmmol/L，血肌酐867μmol/L。肾脏B超示双肾缩小，皮质变薄
(1). 护理查体时发现患者口中可有
A. 腥臭味
B. 尿味
C. 烂苹果味
D. 氨味
E. 大蒜味
(2). 患者皮肤瘙痒的原因是
A. 身心反应
B. 钙盐在皮肤及神经末梢沉积
C. 血中磷酸盐水平升高
D. 血氨升高
E. 血尿酸升高
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正确答案:
(1)B(2)B
参考解析:
(1)慢性肾衰竭尿毒症期表现为血肌酐≥707 mol/L，贫血，肾脏B超双肾缩小，皮质变薄。尿毒症晚期因唾液中的尿素被分解成氨，呼气有尿臭味(2)皮肤瘙痒是慢性肾衰竭最常见症状之一，与钙沉着于皮肤有关。
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