2.
患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10^9／L，N0．95，尿胆红素(+)。
(1). 最佳处理是
A.
胆囊切除术
B.
胆总管十二指肠吻合术
C.
胃穿孔修补术
D.
胆总管减压，T形管引流术
E.
胆管空肠Roux-en-Y吻合术
(2). 术后T形管护理不妥的是
A.
妥善固定，保持T形管引流通畅，如引流不畅，可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗
B.
T形管留置时间为2周左右
C.
拔管前应行T形管造影
D.
拔管后应观察体温、大便情况
E.
观察记录引流量，每天更换引流
(3). 应首先考虑
A.
急性化脓性胆囊炎
B.
急性胃穿孔
C.
坏死性胰腺炎
D.
肝内胆管结石
E.
急性化脓性梗阻性胆管炎
