关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
4 / 49
4.
患者,女性,73岁,十余年前体力活动后出现胸闷、胸痛,休息1~2分钟后可缓解,未接受治疗。1个月前晨练后出现胸闷、胸痛,向后背部放射,伴牙痛、咽喉部和颈部疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,就诊于当地医院。冠脉造影显示:左主干70%~80%狭窄,前降支70%狭窄,回旋支90%狭窄,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)”。查体:体温36.5℃,脉搏65次/分,呼吸18次/分,血压131/98mmHg,心电图示房颤心律,心率110次分,其他无阳性体征。
(1). 该患者入院后的护理要点是
A. 给予心电监护,观察血压、心律变化控制血压在正常范围
B. 每日做心电图,观察心电图的改变,有无心肌缺血
C. 给予吸氧
D. 保持大便通畅,切忌用力排便
E. 遵医嘱服药,注意皮肤黏膜、牙龈有无出血点及大小便颜色
F. 出现心绞痛症状时立即通知医生,及时给予硝酸甘油舌下含服
G. 做好患者的心理护理
(2). 目前在患者的五大生命体征中,存在问题的是
A. 呼吸
B. 脉搏
C. 心率
D. 疼痛
E. 血压
F. 体温
(3). 提示:患者在全麻低温体外循环下行冠状动脉搭桥术,手术顺利,术后入住监护室术后第1天上午10点,患者病情趋于稳定,但全身肌肉紧张、呼吸浅快,责任护士耐心安抚后情况渐有改善,11点医生为患者拔除气管插管,改为鼻导管双路吸氧。21点患者动脉血气分析结果显示,氧分压逐渐下降,指端脉搏血氧饱和度85%~89%,腹部肿胀明显,血压低,给予无创呼吸机辅助呼吸,效果欠佳。22点患者出现烦躁、用脚踢踹为其做治疗的医护人员不愿意佩戴无创呼吸机面罩,认为自己已没事,强烈要求转出监护室,让老伴儿照护,在要求未得到满足时,拒绝接受任何治疗。针对患者出现的较强烈的情绪反应护士采用常用的临床心理评估方法“行为观察法”,评估患者的精神心理状况,为患者提供有针对性的和个性化的整体护理措施。根据该患者的行为表现,评估患者此时可能存在的心理问题是
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 否认
D. 孤独
E. 愤怒
F. 依赖
(4). 在临床心理评估中,应用行为观察法的注意事项,下列叙述正确的是
A. 尽可能客观、完整和准确地观察事件或目标行为
B. 注意被观察者的行为如何被他人的语言等影响或改变
C. 记录某一事件的发生及其全过程
D. 观察记录中尽量使用专业术语
E. 采用描述记录时要使用解释方式
F. 评估过程中观察者要有明确的角色意识
(5). 针对该患者的心理反应,应采取的整体护理措施是
A. 正确理解、引导、鼓励患者合理宣泄与患者沟通
B. 转移患者注意力,保证各项治疗护理措施准确、到位
C. 允许家属探望安抚患者,告知家属在患者面前保持情绪稳定的重要性
D. 避免在患者面前谈论病情
E. 与患者家属沟通,了解患者以往的性格特点,取得配合
F. 必要时应用镇静药物,或使用固定及约束器具
您所在的题目:
案例分析题单选题多选题共用题干单选题
正确
错误
未做
交卷