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案例分析题 看题模式
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患者,男性,53岁,因半年前出现声音嘶哑,1个月前出现胸痛就诊,行CT检查提示为主动脉弓部瘤,入院诊断为主动脉弓部瘤、高血压病2级(高危组)。住院期间行冠状动脉造影术后确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。后择期行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者性格急躁,脾气大,平素在家事事做主。
(1). 入院时护士对患者做健康宣教,下列叙述中不应包括的内容是
A. 入院环境介绍及自我介绍
B. 住院期间需要服用药物控制血压
C. 与疾病相关的医学进展、新信息、新技术的介绍
D. 病情发展的介绍
E. 费用介绍
F. 主动脉瘤相关健康知识的介绍:需要严格卧床休息
(2). 提示:患者入院后能够做到卧床休息,完善相关检查后,患者于入院第6日行冠状动脉造影术。对冠状动脉造影术患者,健康教育内容是
A. 冠状动脉造影术的目的
B. 患者术前需要禁食
C. 患者行造影后需要尽快排尿
D. 冠状动脉造影手术相关过程介绍
E. 冠状动脉造影术后避免剧烈咳嗽
F. 心理疏导,以缓解患者紧张情绪
(3). 提示:患者冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉回旋支及右冠状动脉有多处50%~70%的狭窄。医生制订了手术方案,准备于入院第13日行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者多次向责任护士询问手术时间及预后。术前一日,护土对患者进行术前宣教的内容是
A. 嘱患者术前12小时禁食,术前8小时禁水
B. 手术的方法和过程
C. 嘱患者不要佩戴首饰,活动义齿要提前妥善保存
D. 术前进行呼吸和咳嗽训练
E. 监护室的环境和术后配合要点
F. 与患者沟通,加强心理护理
(4). 提示:患者于入院第13天行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换,术后第3日拔除气管插管,次日患者出现烦躁,心率90~100次/分(心电图所示见下图)。根据患者心电图及临床表现,责任护士应采取的措施是
A. 及时请示医生
B. 密切监测生命体征,自行处理
C. 严格记录出入量并请示医生
D. 直接告诉患者发生了心律失常
E. 初步判断患者出现房颤
F. 心理疏导,安抚患者,缓解其烦躁情绪
(5). 提示:患者术后第3日出现腹胀,腹部叩诊鼓音,肠鸣音弱,脐周压痛,后肠鸣音未闻及,腹平片示大量结肠胀气。经消化科医生会诊,给予禁食、留置空肠管行胃肠减压人工排气排便等处理。术后第21日,患者自主肛门排气,排出黄色稀便;患者空肠减压管通畅、引流量少,医嘱拔除空肠减压管,改经口进流食。患者要求进食馒头,此时责任护士正确的做法是
A. 遵从患者的意愿
B. 向主管医生汇报患者的需求
C. 同时对患者家属进行术后饮食健康宣教
D. 不予理睬,嘱家属严格控制患者的饮食种类
E. 与患者沟通,解释目前胃肠道恢复的意义
F. 耐心劝解患者,详细介绍目前可以进食的种类
(6). 提示:患者经治疗及复查,顺利康复,医生开医嘱,患者准备出院。针对患者目前情况,责任护士对患者出院宣教的内容是
A. 服用抗凝药及调整药量的注意事项
B. 术后活动循序渐进
C. 注意饮食的过渡,注意腹部有无不适
D. 按时吃药,不适时随诊
E. 术后控制血压的重要性
F. 出院后按时返院复查
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