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案例分析题 看题模式
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4.
患者,女性,24岁,因“外阴瘙痒,白带增多有异味半月余”就诊。询问病史后,护士协助医师对该患者进行盆腔检查。
(1). 关于盆腔检查,下列叙述正确的是
A. 对疑有盆腔内病变、腹壁肥厚、高度紧张不配合者,如盆腔检查不满意,可以在麻醉下进行盆腔检查,或行超声检查
B. 检查前患者必须排空膀胱
C. 患者均取膀胱截石位
D. 采取双合诊或三合诊检查
E. 月经期应避免检查
F. 一人一单,防止交叉感染
(2). 关于取白带检查的方法,下列叙述正确的是(提示:通过病史询问,该患者已婚,且未在月经期间,故使用窥阴器对其进行盆腔常规检查。在使用窥阴器检查时,发现患者白带呈稀薄泡沫状,需要取白带进行检查。)
A. 取白带前24~48小时避免性生活
B. 分泌物取出后需95%乙醇固定后统一送检,防止标本丢失
C. 天气寒冷时注意标本保暖
D. 寻找病原体时,采用10%氢氧化钾溶液湿片法
E. 为防止症状加重,检查期间应常规阴道用药
F. 窥阴器使用生理盐水润滑
(3). 关于阴道毛滴虫,下列叙述正确的是(提示:经白带常规检查,该患者感染滴虫,诊断为滴虫阴道炎。)
A. 阴道毛滴虫适宜生长的环境为:潮湿,温度25~40℃,pH为4.0~4.7
B. 滴虫滋养体生存能力较强,能在3~5℃生存21日,在半干燥环境中生存10小时
C. 月经前隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖复发
D. 男性感染后常无症状,易成为感染源
E. 潜伏期1~3天,25%~50%的患者感染初期无症状
F. 感染后阴道pH增高
(4). 护士为该患者进行阴道灌洗治疗,阴道灌洗操作的注意事项是
A. 灌洗液选择0.5%醋酸溶液
B. 灌洗液选择0.5%乳酸溶液
C. 灌洗液选择2%碳酸氢钠溶液
D. 配制灌洗液250~500ml
E. 灌洗液温度在41~43℃
F. 灌洗时,灌洗桶高度距床沿40~50cm
(5). 护士对该患者进行健康指导,下列叙述正确的是
A. 内裤煮沸处理
B. 性伴侣同时治疗
C. 哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
D. 2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
E. 治疗期间禁止进入公共游泳池
F. 性生活不受影响
(6). 针对患者出现的宫颈炎等现象,应采取的处理措施是(提示:该患者在妇科检查时发现宫颈呈糜烂样改变,追问病史,主诉近期在同房后发现有少量暗红色分泌物。)
A. 应首先进行宫颈细胞学检查
B. 在排除宫颈癌后,应在近期行局部物理学治疗
C. 治疗时间选择在月经干净后的3~7天进行
D. 物理治疗后,如出现阴道分泌物增多出血,可能为感染所致,应及时就诊
E. 治疗后约1个月创面才能愈合,在此期间应禁止性生活、盆浴及阴道冲洗
F. 物理治疗的常见并发症有术后出血、宫颈狭窄、不孕不育、感染