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案例分析题 看题模式
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2.
患者,女性,45岁,因与家人争吵后口服敌敌畏半瓶,1小时后被家人发现送至医院急诊科。查体:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音确诊为急性有机磷中毒。
(1). 患者急诊洗胃可选用
A. 肥皂水
B. 碳酸氢钠
C. 清水
D. 冰水
E. 生理盐水
F. 高锰酸钾溶液
(2). 判断其血清胆碱酯酶活力应为
A. 0
B. <30%
C. <45%
D. <50%
E. <75%
F. <100%
(3). 关于洗胃,以下说法错误的是
A. 凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B. 插胃管时应避免误入气管
C. 洗胃液一般宜使用温水
D. 洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E. 应反复灌洗,越彻底越好
F. 昏迷患者插胃管洗胃时易导致吸入性肺炎
G. 吞服腐蚀性毒物者不应催吐
H. 清除肠道内毒物立即用硫酸镁或蓖麻油导泻
(4). 有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高
A.
B.
C.
D.
E. 肌肉
F. 皮肤
G. 脂肪
H.
(5). 中毒患者的治疗原则正确的为
A. 现场抢救,越快越好
B. 清除进入人体内的毒素
C. 立即终止接触毒物
D. 详细询问病史
E. 支持治疗
F. 尽量使用特效药物解毒
G. 预防感染
H. 对症治疗
(6). 导致该病例突然恶化的原因为(提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出液澄清,无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷,继而停止呼吸)
A. 服毒量过大
B. 抢救不及时
C. 来院较迟
D. 用药剂量不足
E. 用药维持时间太短
F. 用药量过大
G. 未使用特效解毒剂
H. 用药维持时间太长