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案例分析题 看题模式
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4.
患者,女性,65岁,高血压病20年,高脂血症5年,冠心病3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天前与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗送急诊。
(1). 急诊护士对患者评估后,认为首位的护理诊断是
A. 气体交换受损
B. 活动无耐力
C. 疼痛
D. 体液不足
E. 有感染的危险
F. 皮肤完整性受损
(2). 急诊护士给予患者的处理,下列正确的是
A. 立即平卧
B. 开放静脉通路
C. 测BP、P
D. 吸氧
E. 准备气管插管物品
F. 完善心电图检查
(3). 责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是
A. 顽固性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 高血压心脏病
D. 伴气管炎
E. 长期用硝酸甘油可能产生耐药
F. 主动脉夹层
(4). 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作的诱因,下列正确的是
A. 避免劳累
B. 避免饱餐、受凉
C. 积极治疗高血压、高脂血症
D. 不可吸烟,有心悸要随诊
E. 可多饮酒以达活血目的
F. 保持情绪稳定,避免情绪波动