关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
2 / 123
2.
患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压波动在160-175/90-105mmHg之间,近半个月来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮38mmol/L,尿蛋白(+),临床诊断尿毒症人院。
(1). 最适宜的治疗为
A. 强心剂
B. 扩血管药
C. 营养疗法
D. 透析疗法
E. 利尿疗法
(2). 该患者采用腹膜透析疗法,1个月后因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈混浊状而就诊。该患者腹痛最可能的原因是
A. 腹膜透析管置入位置过深
B. 腹膜透析液的渗透压过低
C. 腹膜透析液流入速度过快
D. 腹膜炎
E. 腹膜透析液温度过低
(3). 提示:门诊医生初步诊断“尿毒症、腹膜炎”,收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗,每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常,腹壁外口皮肤干燥,准予出院。出院1周后,病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型,下列叙述正确的是
A. 妇幼保健性家庭访视
B. 计划免疫性家庭访视
C. 预防性家庭访视
D. 评估性家庭访视
E. 连续照顾性家庭访视
(4). 关于护士家庭访视的工作要求,下列叙述正确的是
A. 访视前确定访视的目的和目标
B. 根据访视目的和访视对象,准备访视用物
C. 进行自我介绍,确认访视对象住址和姓名
D. 如果被访视者不让进入家中,访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料
E. 简要记录访视情况
(5). 提示:社区护士入户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估,示范指导患者家属更换敷贴,并与他们共同确定护理目标,即“患者得到良好居家照护”。制订上述家庭护理计划时,应遵循的原则是
A. 互动性
B. 可行性
C. 合作性
D. 差异性
E. 意愿性
(6). 结束家庭访视后,护士应做的工作是
A. 与患者及家属明确收费项目并直接收费
B. 对使用的物品进行必要的处理
C. 整理和补充访视包内的物品
D. 整理和补充家庭访视记录
E. 修改并完善护理计划
(7). 关于该护理过程体现出的连续性护理内涵,下列叙述正确的是
A. 经验的延续
B. 关系的延续
C. 团队的延续
D. 地理位置的延续
E. 弹性的延续