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案例分析题 看题模式
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3.
患者男性,31岁,主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛,无发热,无尿频、尿急,无呕心呕吐。门诊行B超检查:提示左肾轻度积水,双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建
(1). 该疾病的影像学特征包括()
A. 双肾呈倒"八"字形分布于脊柱两侧
B. 双肾下极肾实质在脊柱前方融合
C. 双肾旋转不良
D. 双肾盂重度积水
E. 双输尿管高位开口
F. 输尿管异位开口
(2). 该疾病的治疗原则包括()
A. 无临床表现及并发症,则无需治疗
B. 如有肾积水,则需手术治疗
C. 如有严重腹痛、腰痛和消化道症状,需手术治疗
D. 如合并肾盂输尿管连接部梗阻则行肾盂成形手术
E. 如合并膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术
F. 合并有肾结石时首选PCNL术
(3). 该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者入院后行静脉肾盂造影(IVP)提示双肾盂及输尿管显影良好,左肾盂轻度积水。尿常规检查:白细胞2+。
A. 峡部切断分离术
B. 肾盂成形术
C. 输尿管松解术
D. 肾脏固定术
E. 泌尿系抗感染治疗
F. 定期观察、复查肾积水变化