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案例分析题 看题模式
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4.
患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×10^12/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。
(1). 如果FT3、FT4均明显升高,TsH降低,TG、TPO抗体正常,应排除
A. 亚急性甲状腺炎
B. 桥本氏甲状腺炎
C. 地方性甲状腺肿
D. 心肌炎
E. 甲状腺功能亢进症
F. 贫血
(2). 如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×10^9/L,N60%,不可选用的治疗药物为
A. 甲巯咪唑
B. 卡比马唑
C. 丙硫氧嘧啶
D. 升白胺
E. 甲状腺激素
F. 叶酸
(3). 如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT3、FT4恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗应排除
A. 停用甲巯咪唑,改用131I
B. 停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术
C. 加用甲状腺激素治疗
D. 永久停药
E. 减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药
F. 暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶
(4). 为明确诊断可进一步行的检查是
A. FT、FT、TSH
B. TG、TP0抗体
C. OGTT
D. 胸片
E. 心脏超声、心电图
F. 甲状腺超声
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