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案例分析题 看题模式
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患者男性,50岁,体重60kg,因反复呕吐5天、嗜睡1小时急诊入院。入院前一天尿量约为600ml。查体:嗜睡,皮肤弹性下降,腱反射减弱,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。查血清Na﹢118mmol/L,Cl﹣94mmol/L,K﹢3.2mmol/L,尿素9.8mmol/L。
(1). 该患者可能诊断为()
A. 轻度缺钠
B. 中度缺钠
C. 重度缺钠
D. 低渗性缺水
E. 等渗性缺水
F. 高渗性缺水
G. 低容量性低钠血症
H. 正常容量性低钠血症
I. 高容量性低钠血症
(2). 患者在体液平衡方面的主要病理生理变化为()
A. 血浆容量减少超过组织间液的减少
B. 组织间液减少超过血浆容量的减少
C. 细胞内液减少
D. 细胞内、外液等量减少
E. 细胞内液移向细胞外
F. 细胞外液移向细胞内
G. 组织间液进入血管内
(3). 经动脉血气分析检查,pH7.5,PaCO₂6.6kPa(50mmHg),HCO₃﹣36mmol/L。该患者需要使用以下哪些药物治疗()
A. 0.9%氯化钠注射液
B. 5%碳酸氢钠注射液
C. 10%氯化钾注射液
D. 5%氯化钠注射液
E. 10%氯化钠注射液
F. 袢利尿药
G. 地美环素(demeclocycline)
H. 10%葡萄糖注射液
I. 20%甘露醇注射液
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