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案例分析题 看题模式
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2.
患者男，56岁。肥胖体型，糖尿病史17年，对称性四肢麻木、疼痛12年，视物模糊3年，腹泻与便秘交替2年。
(1). 下列关于糖尿病周神经病变说法正确的是()
A. 以下肢对称性病变多见
B. 以上肢非对称性病变多见
C. 病情隐匿，进展缓慢
D. 部分病人肢体疼痛剧烈
E. 胃肠道症状最常见
F. 多突然发病
(2). 下列哪些属于糖尿病自主神经病变的临床表现()
A. 腹泻与便秘交替
B. 尿失禁
C. 固定心率
D. 体温调节异常
E. 下肢发凉
F. 无汗
G. 肢体疼痛
(3). 该患者应考虑的诊断为()
A. 2型糖尿病
B. 溃疡性结肠炎
C. 消化道溃疡
D. 糖尿病周围神经病变
E. 糖尿病胃肠道自主神经病变
F. 糖尿病眼病
G. 白内障
(4). 下列哪些属于糖尿病周围神经病变的临床表现()
A. 无张力性膀胱
B. 糖尿病性阳痿
C. 感觉过敏
D. 感觉减退
E. 上腹饱胀
F. 电击样疼痛
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正确答案:
(1)ACD(2)ABCDF(3)ADEF(4)CDF
参考解析:
(2)糖尿病自主神经病变主要表现为消化道、泌尿道、心血管等的神经支配功能障碍。也可表现为体温调节和出汗异常等。(4)无张力性膀胱、糖尿病性阳痿、上腹饱胀均属于糖尿病自主神经病变。
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