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案例分析题 看题模式
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4.
病历摘要：患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
(1). 如果亚急性甲状腺炎患者出现一过性甲状腺功能减退表现，应如何处理？
A. 给予复合多种维生素
B. 给予微量元素
C. 给予泼尼松
D. 给予普萘洛尔
E. 给予左甲状腺素
F. 给予碘剂
G. 不用给予任何处理
(2). 对于亚急性甲状腺炎的病情和预后，一般认为怎么样？
A. 自限性
B. 逐步恶化
C. 如果不治疗，逐步恶化；治疗得当，可以逆转
D. 如果不治疗，逐步恶化；治疗得当，也只能延缓
E. 可能有一过性甲状腺功能亢进
F. 可能有一过性甲状腺功能减退
G. 一般将逐步发展成甲状腺功能亢进
H. 一般将逐步发展成甲状腺功能减退
(3). 下列哪一种(或哪几种)表述对于亚急性甲状腺炎是正确的？
A. 起病前4～8周常有病毒感染的症状
B. 起病前1～3周常有病毒感染的症状
C. 甲状腺区有明显疼痛，并可以放射至耳部
D. 甲状腺区疼痛在吞咽时减轻
E. 甲状腺一定会有重度肿大
F. 甲状腺质地较硬
G. 甲状腺质地较软
H. 甲状腺一般没有触痛
(4). 如果亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺毒症表现，应如何处理？
A. 给予他巴唑
B. 给予丙基硫氧嘧啶
C. 给予泼尼松
D. 给予普萘洛尔
E. 给予维生素B1
F. 给予维生素B6
G. 给予碘剂
H. H仅给予对症处理即可
(5). 下列哪项检查组合对于亚急性甲状腺炎诊断价值最高？
A. FT3、FT4和TSH
B. FT3、FT4和rT3
C. FT3、FT4和TPOAb
D. FT3、FT4和甲状腺核素扫描
E. FT3、FT4和I131摄取率
F. FT3、FT4和TGAb
G. FT3、FT4和TSAb
(6). 亚急性甲状腺炎的发病期间，血清T3、T4和I131摄取率一般呈现哪一种(或哪几种)变化？
A. T3、T4和I131摄取率均增高
B. T3、T4和I131摄取率均下降
C. T3、T4增高，同时I131摄取率下降
D. T3、T4下降，同时I131摄取率升高
E. T3、T4不变，同时I131摄取率增高
F. T3、T4不变，同时I131摄取率下降
G. T3、T4增高，同时I131摄取率不变
H. T3、T4下降，同时I131摄取率不变
(7). 该患者目前考虑以下哪个诊断的可能性最大？
A. 上呼吸道感染
B. 化脓性扁桃体炎
C. 甲状腺功能亢进症
D. 支气管炎
E. 肺炎
F. 气管炎
G. 甲状腺危象
H. 亚急性甲状腺炎
(8). 下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗亚急性甲状腺炎？
A. 阿司匹林
B. 吲哆美辛
C. 泼尼松
D. 甲基泼尼松
E. 氢化可的松
F. 他巴唑
G. 地巴唑
H. 丙基硫氧嘧啶
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正确答案:
(1)E(2)AEF(3)BCDF(4)DH(5)E(6)C(7)H(8)ABC
参考解析:
（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）
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