案例分析题
看题模式
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男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素9lumol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21秒,CO2(CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。
(1). 应优先避行哪些处理(提示:经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200m鲜红色血BP100/60mmHg,HR102次/分)
(2). 下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标
(3). 下列哪些叙述是正确的
(4). 该患者诊断考虑哪些疾病
(5). 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,哪些是错误的
(6). 治疗应选择哪些措施[提示:胃镜提示食管下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀,B超提示腹水(中度),脾大]
(7). 应如何有效防止再出血(提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT102U/L,AST113U/L,总胆红素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20秒)
(8). 此时患者最合适的处理为