综合练习十二_来学网在线答题

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男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

(1). 该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液

A. 11.1mmol/L

B. 7.8mmol/L

C. 16.7mmol/L

D. 13.9mmol/L

E. 6.1mmol/L

(2). 该患者首要采取的措施为

A. 补液+小剂量胰岛素

B. 补液+大剂量胰岛素

C. 抗感染

D. 立刻补充碳酸氢钠

E. 立刻补钾

(3). 该患者诊断为

A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

B. 休克

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 乳酸酸中毒

E. 重症感染

(4). 该患者治疗血糖下降的速度控制在多少较为合适

A. 每小时3.9～6.1mmol/L

B. 每2小时3.9～6.1mmol/L

C. 每小时6.1～10.5mmol/L

D. 每2小时6.1～10.5mmol/L

E. 每天3.9～6.1mmol/L

(5). 该患者最可能诊断为

A. 乳酸性酸中毒

B. 尿毒症酸中毒

C. 脑梗塞

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 糖尿病高渗昏迷

(6). 对此患者宜采取哪种措施

A. 大剂量胰岛素+等渗盐水

B. 小剂量胰岛素+等渗盐水

C. 大剂量胰岛素+低渗盐水

D. 小剂量胰岛素+低渗盐水

E. 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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正确答案:

(1)C(2)A(3)A(4)A(5)E(6)D

参考解析:

(5)此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。

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