肝脏疾病_来学网在线答题

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患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）

(1). 可行下列哪些检查方法能明确本病

A. 肝脏B超

B. 肝血管造影

C. 两个月后复查AFP

D. 肝脏MRI

E. 胃镜

F. 放射性核素肝显像

G. 肠镜

H. 全小肠造影

I. 腹腔穿刺

J. 肝功

K. 血常规

(2). 该患者最可能是下列何种疾病

A. 急性活动性肝炎

B. 慢性迁延性肝炎

C. 慢性活动性肝炎

D. 肝硬化代偿期

E. 原发性肝癌

F. 肝炎携带者

(3). 通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采用下列哪些治疗措施

A. 生物疗法

B. 肝动脉化疗栓塞治疗

C. 冷冻疗法

D. 手术

E. 放化疗

F. 补充白蛋白

G. 静脉点滴抗生素

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正确答案:

(1)ABCDF(2)E(3)ABCDE

参考解析:

(1)诊断原发性肝癌可行AFP监测，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于500μg／L持续4周以上；②AFP在200μg／L以上的中等水平持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。另外，肝脏B超，肝脏CT，肝脏MRI，肝血管造影，肝穿刺活检等方法都可用于肝癌的诊断。(2)患者肝功能正常，故而排除肝炎可能；对于慢性肝病患者，出现AFP升高，右上腹不适，需注意肝癌的可能。(3)原发性肝癌治疗方法有：①手术治疗：这是目前根治原发性肝癌的最好手段；②肝动脉化疗栓塞治疗：这是原发性肝癌非手术治疗的首选方案；③无水乙醇注射疗法；④物理疗法；⑤放射治疗；⑥全身化疗；⑦生物和免疫治疗；⑧综合治疗。

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