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案例分析题 看题模式
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患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。
(1). 目前考虑该患者最可能的诊断是
A. 肺结核并肠结核
B. 回盲部淋巴瘤
C. 克罗恩病
D. 梅毒
E. 白塞病
F. 细菌性痢疾
G. 肠易激综合征
(2). 根据病史,考虑可能的诊断有
A. 肠结核
B. 回盲部淋巴瘤
C. 克罗恩病
D. 梅毒
E. 白塞病
F. 细菌性痢疾
G. 肠易激综合征
(3). 为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括
A. 腹部CT
B. X线钡餐透视
C. 腹部X线平片
D. CEA、CA19-9、AFP
E. 胸部X线平片
F. 逆行胰胆管造影
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