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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,1岁,因“感冒”来诊。查体:BP110/65mmHg,HR105次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期高调、吹风样杂音。经皮血氧饱和度(SpO2)98%。
(1). 尿色发生改变考虑为(提示:经术前检查患儿确诊为“先天性心脏病,室间隔缺损,二尖瓣前叶脱垂,二尖瓣大量反流”行“室间隔缺损修补+二尖瓣成形术”。术中食管超声:室间隔缺损无残余分流,二尖瓣微量反流。术后第2天,尿色由正常转为酱油色。)
A. 尿道损伤
B. 血红蛋白尿
C. 术后溶血
D. 尿路感染
E. 会阴部损伤
F. 泌尿系统结石
(2). 目前的处理方式有(提示:血常规:Hb由120g/L降至87g/L;急检尿常规:红细胞(+++)。行床旁超声心动图:室间隔缺损无残余分流,二尖瓣中量反流。)
A. 输入悬浮红细胞
B. 输入洗涤红细胞
C. 碱化尿液
D. 限制活动
E. 尽早再次手术
F. 继续观察病情变化
G. 定期复查血、尿常规
H. 尽早拔除导尿管
(3). 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A. 心电图
B. 胸部X线
C. 超声心动图
D. 心血管造影
E. 心血管CT
F. 血常规
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