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案例分析题 看题模式
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患儿男,生后10d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。
(1). 应采取的措施是(提示:改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后,出现低心排血量综合征。超声心动图:肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。)
A. 结扎动脉导管
B. 减少B-T分流
C. 增加SVR
D. 降低SVR
E. 增加PVR
F. 降低PVR
(2). 在新生儿期应立即采取的措施是
A. 经导管射频打孔继而球囊扩张术
B. 肺动脉瓣切开术
C. 改良B-T分流术
D. 改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术
E. 动脉导管结扎术
F. 继续观察
(3). 最佳的二期手术方案是(提示:患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)
A. 双心室矫治
B. 心室矫治
C. 心室矫治
D. 单心室修复
E. 心脏移植
F. 右心室减压术
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