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案例分析题 看题模式
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患者,男,40岁,主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤,在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月,查体:体温:35.7℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:120/80mmHg。心率76次/分,心律齐,心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见下图。
(1). 根据该患者心脏CT检查结果,该患者最有可能的诊断是
A. 纵隔囊肿
B. 食管癌
C. 胸骨后甲状腺囊肿
D. 胸腺瘤
E. 胸主动脉假性动脉瘤
F. 周围型肺癌
(2). 除外伤因素外,主动脉假性动脉瘤的病因还包括
A. 主动脉人工血管置换术后
B. 梅毒性主动脉感染
C. 食管异物穿刺伤后感染
D. 胸部刀刺伤
E. 先天性血管畸形或基因缺陷
F. 退行性改变或免疫因素如白塞病
(3). (提示:该患者心脏CT报告提示:患者主动脉弓部局限性假性动脉瘤,累及左侧锁骨下动脉并致左锁骨下动脉闭塞。)关于该患者治疗,如下叙述是错误的
A. 假性动脉瘤切除人工血管置换
B. 单纯行介入腔内修复治疗
C. 慢性病变,无需手术治疗,长期观察即可
D. 可采用血管腔内修复结合血管旁路的复合技术
E. 动脉瘤切除人工血管置换需要体外循环
F. 手术后可能出现截瘫严重并发症
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