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案例分析题 看题模式
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5.
患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽
(1). 应该首先考虑下列哪些检查
A. 胸部CT
B. 超声心动图
C. B超
D. MRI
E. 纤维支气管镜
F. 心电图
G. ECT
(2). 最后病理诊断证实为胸腺癌，属于WHO胸腺瘤分类的哪一型
A. A
B. AB
C. Bl
D. B2
E. B3
F. C
(3). 根据目前提供情况，下列哪些疾病需要考虑
A. 肺癌
B. 畸胎瘤
C. 胸腺瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴瘤
F. 支气管囊肿
G. 巨大淋巴结增生
(4). 胸部CT结果提示：前上纵隔巨大肿物并突入右侧胸腔，经皮穿刺活检病理无阳性结果，为明确诊断可以采取下列哪些方法
A. 纵隔镜
B. 胸腔镜
C. 纤维支气管镜
D. 胃镜
E. 开胸活检
F. PET-CT
G. 痰脱落细胞学检查
(5). 胸腺癌的治疗手段有
A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 生物治疗
E. 免疫治疗
F. 抗感染治疗
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正确答案:
(1)AB(2)F(3)ABCEG(4)ABE(5)ABCDE
参考解析:
(4)纵隔镜检查对不能切除的纵隔、胸内病灶或肺功能不允许开胸的病例，用纵隔镜来获得组织学诊断，作为化疗或放疗的组织学根据。开胸肺活组织检查是作为确诊肺内疾病的可靠手段，临床上仍不能被完全替代。
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