案例分析题
看题模式
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5.
患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。
(1). 急诊下一步处理揹施为（提示：患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流岀血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmH2O。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）
(2). 下一步处理措施为（提示：患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重BP88/53mmHg，HR117次/min，颈静脉压17cmH2O。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。）
(3). 急诊紧急处理的项目包括