案例分析题
看题模式
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5.
患者，男性，58岁，有上腹痛和冠心病史。2天前为朋友祝贺生日，晚6时聚餐相会，饮酒较多。当晚11时，突发上腹痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向左肩背部、腰背部放射。伴恶心、呕吐、全身出冷汗，心悸，呼吸急促，次晨1时来院急诊。查体：急病容，面色苍白，体温37.8℃，血压90/60mmHg，脉搏96次/分，心肺（-），全腹肌肉紧张，压痛及反跳痛存在，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑。
(1). 患者来急诊室就诊，应首先进行的检查有（ ）。
(2). 查体：心率120次/分，血压82/60mmHg，呼吸36次/分，两肺下部可听到啰音，PaO2<8.0kPa.血钙为2.0mmol/L，血糖11mmol/L，尿素氮10.0mmol/L，CO2结合力18mmol/L，尿量35ml/h。根据以上检查结果，对病情分析正确的是（ ）。
(3). 急性胰腺炎非手术治疗的应用指征有（ ）。
(4). 复测血压82/60mmHg，脉搏加快120次/分，呼吸急促，唇发绀，心率快，未听到杂音，复查Hb110g/L，RBC2.8×1012/L，WBC22×109/L，尿量40ml/h。引起上述现象的原因是（ ）。
(5). 血常规检查：血红蛋白120g/L，红细胞计数3.2×1012/L，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.82；血淀粉酶300温氏单位，X线检查：两肺正常，双膈下未见游离气体，胃及横结肠脾区充气。经初步诊断为急性胰腺炎。与其他急腹症鉴别，还需要进行的检查有（ ）。
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