关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
5 / 25
5.
患者,男性,45岁,因突发性剧烈胸痛3小时入院,否认既往心前区不适病史。入院时神清,痛苦面容,呼吸:22次/分,指尖血氧饱和度100%,血压180/100mmHg,心率82次/分,心音有力,双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及,左侧足背动脉搏动弱。
(1). 结合上述病史,最可能的诊断是()
A. 急性肺动脉栓塞
B. 急性冠脉综合征
C. 急性主动脉夹层
D. 急性心包炎
E. 急性胸膜炎
F. 自发性气胸
(2). 紧急处理包括()
A. 绝对卧床休息,心电监护
B. 含服倍他乐克25mg
C. 嚼服阿司匹林300mg
D. 硝普钠静脉泵入控制血压
E. 主动脉CT检查
F. 紧急配血、术前检查、手术准备
(3). (提示:急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型),原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处,远端累及双侧髂动脉,左侧髂动脉真腔细小,降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的()
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅰ型和Ⅱ型
E. Ⅰ型和Ⅲ型
F. Ⅱ型和Ⅲ型
(4). (提示:住院观察3天,患者仍觉反复背痛,程度轻到中等,多次予吗啡注射液肌注,仍难完全控制,遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示,原发破口封堵完全,降主动脉真腔打开,假腔显著减小,可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后內漏的说法正确的是()
A. 内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症
B. 内漏可能导致夹层破裂
C. I型内漏一般可在随访中减少直至消失,不需处理
D. Ⅱ型内漏量较大时,可通过栓塞分支动脉的方式处理
E. Ⅲ型内漏需要尽快处理
F. Ⅳ型内漏与覆膜材质有关,一般不需处理
您所在的题目:
案例分析题单选题多选题共用题干单选题
正确
错误
未做
交卷