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案例分析题 看题模式
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3.
患儿男,6岁。出生后即发现口唇青紫,且逐渐加重,活动后气促明显,无蹲踞。查体:口唇紫绀,可见杆状指。
(1). 应初步考虑的疾病是
A. 三房心
B. 肺静脉异位引流
C. 肺动脉瓣闭锁
D. 法洛四联症
E. 大动脉转位
F. 右心室双出口并肺动脉瓣狭窄
(2). 提示:心电图示窦性心律;胸部X线片示肺血减少;超声心动图示大动脉位置正常,三尖瓣闭锁,肺动脉瓣闭锁,动脉导管未闭,直径6mm,跨导管压差60mmHg,McGoon比值1.5,LVEF0.65,左室舒张末期容积指数。40ml/m,诊断为三尖瓣闭锁。按Edward和Buchell分类法应属于的类型是
A. IIIa
B. IIa
C. Ia
D. Ib
E. IIIb
F. Ic
G. IIb
H. IIc
(3). 该患儿目前最适宜的手术方式是
A. 全腔肺静脉与肺动脉连接术
B. 经典Glenn手术
C. 双向Glenn术
D. 锁骨下动脉与肺动脉分流术
E. 一期Fontan手术
F. 肺动脉环缩术